Avulsions des 3e molaires : Oui ou Non ?

6 octobre 2019

Les recommandations de bonne pratique de la HAS (Haute Autorité de la Santé) du 22 mai 2019 (mise en ligne le 30 juillet) sont assez claires sur le sujet :

https://www.has-sante.fr/jcms/p_3076150/fr/avulsion-des-3es-molaires-indications-techniques-et-modalites

  Ce que l’on peut en retenir :  

• Les indications de non avulsion :

* Chez un sujet sain de plus de 30 ans, en cas d’absence de symptômes, elle n’est pas recommandée. * Elle n’est pas non plus recommandée : - En cas de probabilité de positionnement spontané - En cas de prévention d’un encombrement antérieur - En cas de dent asymptomatique, bien positionnée, sans carie  

• Dans tous les autres cas, les indications d’avulsion sont bien référencées, dont notamment :

  - Carie non restaurable - Pathologie pulpaire non traitable - Abcès, cellulite - Parodontopathie, Péricoronarite récidivante - Fracture - Anticipation de complications liées à leur édification - Radiothérapie future - Foyer infectieux potentiel - Pose d’un implant à proximité - Pas d’antagonisme avec risque d’égression   Il faut de toute façon savoir apprécier le rapport bénéfice/risque, par un bilan pré-opératoire complet, le choix de la technique chirurgicale, la gestion des suites opératoires et la prévention des complications. CQFD.     Par Franck Mouminoux, Secrétaire Général National de l'Union Dentaire